深度访谈

周平红:西安市儿童医院中青年医生的上进给我留下深刻印象

字号+ 作者:张艳霞、赵海 来源:科教网 2016-05-09 10:59 我要评论( )

2016年4月24日,西安市儿童医院牵手中国POEM第一人、上海中山医院内镜中心主任周平红教授,通过POEM手术成功救治了12岁男童小飞,这是一例严重心律失常合并贲门

2016年4月24日,西安市儿童医院牵手中国POEM第一人、上海中山医院内镜中心主任周平红教授,通过POEM手术成功救治了12岁男童小飞,这是一例严重心律失常合并贲门失弛缓症、继发胃窦溃疡伴假幽门狭窄的内镜下综合治疗的成功案例,在医疗史上非常罕见。中国科教网执行总编辑张艳霞专访了周平红教授。

 
西安人热情好客,西安市儿童医院中青年医生的上进给我留下深刻印象
 
张艳霞:周教授您好,您觉得西安这座古城怎么样?
 
周平红:有别于北上广,西安是一座古老神奇而又不失活力的历史文化名城。20年前当我第一次踏上这片土地的时候,就被它的美食、美景所吸引,更被这里热情好客的西安人所感动。古老、神秘、繁荣、文明、美丽,西安的一切,都让我难忘。
 
张艳霞:您怎么评价西安儿童医院?
 
周平红:之前我不了解西安市儿童医院,甚至不知道西安有这样一所儿童专科医院。通过这几次合作,我没有料到,在如此市级的儿童医院能有这样一批上进的中青年骨干医生,积极钻研、勇于创新,他们追求的不仅是视病人如亲人,而且想让西部患儿享受国际最先进的诊疗技术,他们的多学科协作和扎实的临床三基能力给我留下了深刻的印象。我相信在不久的将来,西安市儿童医院一定能成为全国一流的儿童医院。
 
张艳霞:您是怎么决定进入POEM这个领域?有什么契机吗?
 
周平红:2010年7月,我有机会参加香港中文大学威尔士亲王医院消化内镜大会,主持大会过程当中,当我看到日本昭和大学横滨北部医院井上晴洋医生现场演示POEM手术治疗贲门失弛缓症,这也是香港第一例POEM手术。整个手术过程非常简单,也不需要特殊的器械,我想我回上海一定能够开展这样的工作。一个月以后,也就是2010年8月16号,我在中山医院完成了国内第一台POEM手术治疗贲门失弛缓症,整个手术时间八十五分钟,病人住院三天,也就顺利出院了。从此以后,我们就开始了POEM手术贲门失弛缓症的治疗。
 
到目前为止,我们大概完成全世界一半的POEM手术,总数达到2500例。病人最大年龄98岁,最小的年龄仅仅11个月,而且打破了好多以往认为不能进行的POEM手术的陈规,比如外科手术失败的病人,打过肉毒毒素、进行和球囊扩张治疗的病人等,而且对传统POEM手术方式也进行了改进,简化手术的方式、缩短手术的时间,进一步提高了手术的安全性。从去年开始又把POEM手术扩展到胃痉挛的治疗中了。
 
张艳霞: 您是中国POEM第一人,是什么让您如此专注?
 
周平红:POEM手术是微创治疗的一种,实际上我们今年开展的内镜下的微创治疗不仅仅是POEM,对于消化道早期癌和黏膜下肿瘤,甚至胃肠道腔外(胸腔和腹腔)肿瘤,现在都能实现内镜下的微创切除治疗,以往这些疾病都需要外科开膛破肚,现在通过内镜下的微创治疗,病人的生活质量可以大大提高,住院的时间也大大缩短。
 
对内镜下微创切除治疗的热爱,是我近年来逐步从外科手术过渡到内镜下切除的手术。我是一名普外科医生,现在几乎没有时间去进行外科手术治疗,因为全国很多的病人都在等着我,他们从全国各地来到中山医院,请求我帮助手术,甚至有来自俄罗斯、埃及、德国、美国、印度的病人到上海来就诊。这些病人到来使我分身无术,只能放弃我原来热爱的外科手术,转而内镜下的微创的切除的手术。当然儿童内镜治疗现在也是我涉猎的范围。大家医生越做越大,我是越做越小啰。
 
变内镜治疗的禁忌症为内镜手术的适应症,是我一辈子追求的目标
 
张艳霞: 据了解您创造了很多第一和奇迹,而每一次奇迹的背后又有很多困难和挑战,您是怎么克服的?毕竟这都是冒着很大的风险和压力?
 
周平红:每一次挑战背后确实有好多的困难,我这人做事信奉"胆大、心细,志气高",在困难面前不能退缩,必须想尽办法来克服,同时必须要做好精心的准备迎接每一次的挑战。中国医生以前参加国际大会,没有机会进行大会演讲和手术演示。近年来通过我们的努力,我们终于在世界消化内镜界赢得了一席之地,我们可以在美国、德国、意大利、澳大利亚、韩国、台湾、香港等地进行演讲和手术,赢得了国际同行的认可和尊重。
 
记得一位著名的刑侦专家李昌钰曾讲过,他一生希望所做的一件事情就是"使不可能变为可能"。我想对于内镜下的微创治疗,我们的使命就是使原来需要外科手术的病变,能够在内镜下面得到解决,能够进行内镜上的微创上切除治疗,使内镜变成另外一把外科手术刀。原来不能进行内镜切除而需要外科手术的病变,通过我们的努力能够进行内镜下的微创切除,从另外一种角度也是"从不可能变为可能"。变内镜治疗的禁忌症为内镜手术的适应证,这是我的一个梦想和一辈子追求的目标。
 
贲门和胃窦两个病变同时存在,对我来说也是新的挑战
 
张艳霞: 是什么促使您这么快答应前来西安儿童医院医治小亚飞?
 
周平红:这次能在很短的时间内决定来西安儿童医院,进行手术治疗有好多的原因。
 
第一,我以往多次去过西安儿童医院,在那里进行好多台内镜下的切除手术,也获得了成功。
 
第二,西安儿童医院内镜消化科主任方莹医生急病人所急、想病人所想,多次电话联系我,希望我能够抽空专程到西安,给这位小病人进行一个内镜下手术。
 
再者,这个病人的情况比较特殊,病情也比较重,贲门和胃窦两个病变同时存在,我以前还没碰到过,对我来说也是新的挑战,尤其在小孩。思考再三,我最后还是放弃了休息时间专程赶到西安。
 
我爱人也在医院工作,她对我的工作非常支持,我尽情享受工作
 
张艳霞:您平时工作这么忙,又是怎么兼顾家庭的呢?
 
周平红:平时工作确比较忙,我每天早上6:20分起床,6:45分到达医院。7:00开始查房,7:30开始内镜下的诊断和手术。我们内镜中心的每位工作人员只有上班时间没有下班时间。什么时候结束手术,什么时候下班,通常都要到晚上19:30、20:00钟才能回到家里。周末也几乎没有休息日,国内、国际学术会议比较多,而且大多放在周末,所以通常都是周五晚上离开上海去外地参加各种学术会议。到国外学术交流也比较多,每个月差不多一到两次,行程也是非常紧凑,去美国也就三天时间。
 
目前为止,我去过六次意大利米兰参加国际会议,但是没有去过一次罗马,讲出来大家可能都不相信,去年去米兰参加国际会议,也没时间去参观米兰举办的世博会。
 
我爱人也在医院工作,她对我的工作非常支持。这么多年,她对我工作的支持,对家庭的照顾,也是我事业取得的巨大成功的重要原因,没有她的坚强的支持,没有她的帮助,没有我的儿子对我工作的支持,我的事业不可能取得今天的成绩。老实说我对家庭照顾的比较少,我对整个家庭还是欠亏的地方,以后得抽空多陪陪家人。现在每月能陪我爱人看一场电影还仅仅是美好的愿望。
 
张艳霞: 在这次手术中您笑称:“这孩子黏膜好薄好嫩啊!真真是小鲜肉啊!”一句幽默的化解了当时手术室里紧张的气氛,这可能和大多数人印象中的医务工作者本应刻板沉闷一点不一样,我想肯定是您艺高人胆大才有的放矢,在工作和生活中,您是什么性格的人呢?
 
周平红教授:生活中我应该是个乐呵呵的一个人,我不喜欢整天板着脸、一本正经。我最大的乐趣也就是每天下午的内镜治疗,在内镜工作站传出的"滴、滴、滴"声音当中开展我的工作,这是我人生最享受的时刻。现在担任内镜中心的主任,有好多行政的事务工作要处理,要带好整个团队继续前进,也有学科建设的重任。但我本人最大乐趣还是每天下午的内镜手术过程,特别享受。
 
国外医生排队到中山医院内镜中心来学习
 
张艳霞: 您是中国POEM第一人,经常应邀出去培训主讲吗?谈谈您对POEM内镜微创的未来规划?
 
周平红教授:POEM手术是隧道内镜微创手术的一种,也是目前最流行的一种手术方式。未来POEM发展,应该会随着内镜的发展进入一个全新的时代,实现内镜真正意义上的由腔内到腔外。从去年开始,我们把POEM手术治疗贲门失弛缓症已经扩大到胃,用来治疗胃切除后的幽门狭窄,这些病人长期呕吐,夜间不能平睡,生活质量极差,以前也是需要外科手术,现在通过内镜下的POEM手术也可以来解除病人呕吐症状,治疗效果立竿见影。现在我们也能从这个胃肠壁间的隧道进行胸腔和腹腔进行肿瘤切除等手术。
 
通过隧道内镜我们也可以实现食管、胃和大肠大面积早期癌的内镜下的整块切除,可以提高手术安全性,缩短手术时间,减少手术并发症,充分体现微创治疗的优越性;将来我们在隧道里面也可以安装肌电起搏器,也可以进行肉的活检。整体来讲内镜微创治疗的发展前景无限广阔,无限美好。
 
我们内镜中心的足迹遍布世界五大洲,欧洲,美洲、南美、甚至非洲都有触及,国内包括新疆、西藏、青海、内蒙在内的所有省份,基本上国内每个三甲医院我都去进行过手术演示。在中山医院每三个月我们有一次内镜的培训班,到目前为止我们也办了四期的全英文的国际内镜培训班,来自欧美发达国家地区的医生也前来学习,现在我们每年有超过二十位国外医生常年在内镜中心学习,开创了国外医生排队到中山医院内镜中心来学习的先河。
 
西京医院郭学刚教授是我的老朋友,也是我的老师
 
张艳霞: ERCP 围手术期培训首创人、第四军医大学西京消化病医院胆胰内科主任、内镜中心主任郭学刚教授您认识他吗?您怎么看ERCP?
 
周平红:郭学刚教授是我的老朋友,也是我的老师。三年前他曾经邀请我去西京医院开展POEM手术,西京医院的第一台POEM手术也是我首先完成的。到目前为止,他们完成的非常好,手术的数量和质量都比较高。郭学刚教授在ERCP领域做了好多开创性的工作,尤其在ERCP的培训方面作出了极大的贡献。我们现在开展的内镜切除手术方面的培训,好多内容、形式和创新都来自郭学刚教授。
 
ERCP是治疗胆胰系统疾病一个非常重要、非常优越的一个微创治疗方法,我本人1996年开始ERCP治疗工作,现在主要致力于在消化道的早癌和黏膜下肿瘤的切除方面,ERCP操作相对少一些。但不管怎样,ERCP是一个内镜医生必须掌握的内镜治疗技术。一个内镜医生必须全面掌握包括ERCP、超声内镜在内的各项内镜诊断和治疗技术,这样我们才能成为一个真正意义上的内镜医生,更好的造福广大病患。
 
中国是人口大国,有大量的病例,中国医学发展必能造福人类
 
张艳霞: 您的梦想是什么?还有请您谈谈怎么才能实现梦想?
 
周平红:要谈梦想,本人一直不做梦,几乎没什么梦想。我整日想做一件事情也就是前面所说的"使不可能变为可能",就是以往内镜下不能解决的病变,通过内镜微创能够得到全解决,这是我的理想。假如这一天真正到来的话,我的这个理想,也是梦想吧,也就真正实现了。
 
几年前我读过一本书,是张维为先生所写的《中国震撼:一个文明型国家的崛起》,里面讲到中国经济发展的一个模式,我想也同样适合中国医学的发展。我们要学习西方国家先进的技术,同时结合我们的创新精神,加上我们是一个人口大国,我们有大量的病例,我们就可以取得很大成绩,最终能够影响中国、影响世界,真正解除病人痛苦,造福人类。 文/张艳霞 赵海

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